为缓解新区职工因病住院治疗造成的经济困难，根据国家有关政策和上级工会的有关规定，羊山新区管委会办公室印发了《羊山新区职工重大疾病互助保障活动实施细则（试行）》（2023版）（以下简称《细则》）。现将《细则》主要内容解读如下。

一、《细则》形成过程

为深入贯彻落实国家和省关于职工大病互助保障活动的决策部署，在征求各基层工会组织及广大职工意见建议后，结合羊山新区实际，管委会办公室印发《细则》，优化、细化后的政策措施有利于职工得到实惠。

二、《细则》主要内容

《细则》共分为8个部分，重点对互助对象、互助金的筹集与管理，保障范围与标准，互助金的申请与给付，结合羊山新区实际进行了明确。

（一）互助对象范围进一步明确。

羊山新区各单位工会组织中的在册工会会员（不含离退休保留会籍人员），凡本人自愿，并按规定交纳互助金的，均可向本单位工会提出申请，由单位工会统一向羊山新区总工会申请参加互助活动。

（二）职工个人互助交费标准比上一年降低了30元，并首次启用风险预备金。

交费标准为每人每期70元(羊山新区总工会补贴20元/人，参加单位缴纳40元/人，职工工个人缴纳10元/人)。如专户资金当期发生缺口，由羊山新区总工会启用风险预备资金（不超过当年缴纳互助金总额10%的工会经费），予以足额弥补。

（三）职工以个人自付部分为基数，采用分段计算的办法给予补助的自付标准由10000元降为3000元，并出台职工病故补助金措施。

一个互助保障期内，因住院治疗发生的纳入基本医疗保险统筹支付范围的合规医疗费用，扣除从基本医疗、大病保险、单位统一购买补充商业保险后，以个人自付部分为基数，采用分段计算的办法给予补助。

1、职工自付部分3000-10000元（含10000元）的，补助比例为20%；

2、职工自付部分10000-50000元（含50000元）的，补助比例为30%；

3、职工自付部分50000元（不含50000元）以上的，补助比例为40%；

4、一个互助保障期内每人累计最高补助5万元。

5、参加互助活动的职工自费特别巨大（原则上一年内自费部分超过10万元），经研究，可再给予适当救助。

6、参加互助活动的职工在互助保障有效期内病故的，一次性给予互助金3000元，互助活动责任终止。

   （四）互助金的申请与给付流程具有操作性。

申请互助金流程：住院治疗医疗费结算——个人向单位工会提出申请——所在单位工会审核上报材料——签审核意见后的材料报送羊山新区总工会——审核汇总——复核公示——拨付互助金。

解读单位：信阳市羊山新区管委会

联系电话：0376-6651005

原文链接：http://ysxq.xinyang.gov.cn/index.php?c=article&cateid=A000200030003&id=3802